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慢(màn)病健康管理(lǐ)“玉環模式”獲浙江省公∑©共衛生(shēng)服務第一(yī)名



—— 本文(wén)原創玉環發布,此處系轉載


2022年(nián)度全省基本公共衛生(shēng)服務項目績效評價結果揭曉


玉環以948.02的(de)高(gāo)分(fēn)


排名全省第一(yī)


創曆史最好(hǎo)成績!



日(rì)前,省衛生(shēng)健康委≤♥  、省财政廳、省醫(yī)改聯席辦公布2022年(nián)度全省基本公共衛生(sh  ₹ ēng)服務項目績效評價結果,并專門(mén)發文(wén),對(duì)評價得(dδλe)分(fēn)前4位的(de)設區(qū) §市(shì)和(hé)前6位的(de)縣(市(shì)、區€≈♠☆(qū))(玉環市(shì)、長(cháng)興縣、杭州市(shì)蕭山(shān)區(qū)、甯波市(shì)鄞州區(≠₹qū)、嘉興市(shì)秀洲區(qū)和(hé)紹興市★↕(shì)上(shàng)虞區(qū))通(tōn¥∞ ✔g)報(bào)表揚。


        玉環市(s♥≠‌€hì)全域打造全民(mín)全程醫(yī)療服務“健康地(dìφ$€>)圖”,以健康檔案為(wèi)健康管理(lǐ)基點,以<>‍家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽♥™β約服務為(wèi)健康服務主線,全力打造≥₹'←健康管理(lǐ)全周期精準閉環工(gōng)作(zuò)方式,α★±≈被點贊。



近(jìn)年(nián)來(lái),玉環市(shì)堅持抓基本公共衛生(shē±★✘≈ng)服務就(jiù)是(shì)踐行(xíng)"♠¶“以人(rén)民(mín)健康為(wèi)中心”的(de)發展思路(lù),¶↔始終把保障人(rén)民(mín)健康放(fγ✘™àng)在優先發展的(de)戰略位置,不(bù&♣★​)斷改革破題、數(shù)字賦能(néng)、創新制(zhì)勝,加快(kuài)構建§→±全域全民(mín)全程健康服務新體(tǐ)系。基本公共衛生(shēng)服務♣‌©φ項目連續16年(nián)居台州市(shì)第一≠♣'(yī)。




抓頂層設計(jì),“一(yī)盤棋”統全γσ×局。

每年(nián)将提升基本公衛服務內(nèi)涵的(de)重要(yào)指标¶≥納入市(shì)政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(街(jiē♣♠≠)道(dào))的(de)年(nián)度經濟社會(huì)發展目标責任制(zhì)考核,重點工(β↔≈gōng)作(zuò)均由鄉(xiāng)鎮(街(jiē)道(dà∞✔‍o))政府主要(yào)領導部署抓落實。市(shì)政府層面出台《玉環市(shì)基層醫( ¥§yī)療衛生(shēng)機(jī)構服務能(néng)力提升五>σ年(nián)(2023-2027年(nián))行(xíng)動計(jì)劃》, 著(zhe)力•±€解決我市(shì)醫(yī)療衛生(shēng)事(shì)業(yè)高(gāo)質量±​'發展中基層短(duǎn)闆問(wèn)題,實現(xiàn)市(€§¥shì)域內(nèi)全民(mín)全程健康管理δ‍∏≠(lǐ)與服務。市(shì)衛生(shēng)健康局将基本公共衛生(sΩ∞∏§hēng)服務項目納入局黨工(gōng)委“一(yī)周一(y&™ ‌ī)例會(huì)、一(yī)月(yuè)兩分(★π ₩fēn)析”工(gōng)作(zuò)機(jī)制(zhì)抓落實。今年(nián)以來(l< ≠≠ái),我市(shì)參保城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)免費(f±✔ èi)健康體(tǐ)檢、電(diàn)子(zǐ)檔✘÷¥案質控管理(lǐ)、電(diàn)子(zǐ)健康檔案主動調閱情況等$✘γ↑工(gōng)作(zuò)均列台州第一(yī)。​♠•11家(jiā)基層分(fēn)院全面鋪開(kāi)內(n•×èi)部績效考核按當量法分(fēn)配,實現(xiàn)基層£₩→÷機(jī)構數(shù)字化(huà)績效考核管理(lǐ£✔"),基層服務能(néng)力和(hé)服務質量不(bù)斷提升。




抓數(shù)據綜治,“一(yī)張圖”管到(dào)底。

叠代升級“健康地(dì)圖”,完成駕駛艙建設及3個(gè)子(zǐ)場(chǎ÷€φλng)景上(shàng)線,基本實現(xiàn)省、市(shì)、縣、≈$鄉(xiāng)、村(cūn)(社區(qū))、網格6個(gè)層級的(de)多φ±(duō)跨協同。在兩慢(màn)病全程智慧管理(lǐ)場(chǎng)景中,集中監測以高(gāo$¥€)血壓、糖尿病為(wèi)核心病種的(de)診療信息,φ±$為(wèi)高(gāo)效協調醫(yī)療資源、專家(jiā)精準支✔¶₽♠撐提供科(kē)學依據;新冠疫情防控新十♠→☆條實施後,充分(fēn)發揮“健康地(dì)圖”大(dà)腦(nΩ÷₽ǎo)功能(néng),綜合判斷市(shì)域重點人(rén)群健康情況,從(Ω×cóng)而進行(xíng)分(fēn)級分(fēn)類精準管理(lǐ),在“保λ<健康、防重症”工(gōng)作(zuò)中發揮了(le)積"≤γ±極作(zuò)用(yòng)。健康地(dì)₩¶φ&圖項目連續兩年(nián)(2021年(nián)、2022年(nián))入選浙江省衛健委數γ∞$(shù)字化(huà)改革基層創新項目 ≤庫,獲評浙江省數(shù)字社會(huì)系統最佳應用(yòng)、最優×✘理(lǐ)論以及省數(shù)字社會(huì)、省衛健委數(shù)字化(huà)改革優秀案例§♥♥,成功入選2022年(nián)度健康浙江行(xíng)動示範樣闆,獲省委省"φ政府主要(yào)領導批示。




抓慢(màn)病管理(lǐ),“一(yī)體(tǐ)化(huà)”見(jià≠☆≈≥n)實效。

率先實現(xiàn)基層分(fēn)院慢&÷≠(màn)性病一(yī)體(tǐ)化(huà)門(mén$™↕)診全覆蓋,實現(xiàn)診前、診中、診後信息化(huà)全打通(tōng)、服務流程全≤δγ閉環、健康管理(lǐ)全智能(néng),大(dà)幅提升群衆就(jiù)醫σσ☆(yī)獲得(de)感。升級國(guó)家(jiā)指南(nán)人(rén)工(gōng≥≤♠)智能(néng)慢(màn)病管理(lǐ)®↓σ系統(GDS),在慢(màn)病“診治管”上↔₩≤β(shàng)多(duō)維度全方位賦能(néng)家(jiā)庭±¥←醫(yī)生(shēng),實現(xiàn)慢(màn)病患者精準分(fēn)☆÷≈€類、科(kē)學管理(lǐ)。2022年(n‍Ω©↕ián)高(gāo)血壓、糖尿病患者規範管理(lǐ)率分(fēn)别達91.→π24%、91.38%,血壓、血糖控制(zhì)率分(fēn)别達63₩δ±.51%和(hé)61.13%,家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)按照(←>zhào)指南(nán)規範治療率為(wèi)61.33%(據全國(guó)調查,指南(ná <n)規範治療率高(gāo)血壓46%,糖尿病50₩≠%)。玉環市(shì)人(rén)民(mín)醫(yī)院∑←健共體(tǐ)集團入圍首批全國(guó)防δ± 控重大(dà)慢(màn)病創新融合試點單位,被列為(wèi)♦™"™全國(guó)首批六家(jiā)慢(màn)病協同管理(lǐ)體(tǐ)系建設示範單位之一(y♣✘<∏ī)。市(shì)第二人(rén)民(mín)醫(≥$yī)院健共體(tǐ)集團MMC連續五年(nián)排名全國(g φφuó)第二(僅次于上(shàng)海(hǎi)α ‍瑞金(jīn)醫(yī)院),成為(wèi) ×全國(guó)首批9家(jiā)“MMC互聯$ ‍網醫(yī)院”之一(yī)。




抓家(jiā)醫(yī)簽約,“一(yī)張網”守健康。

在台州市(shì)內(nèi)率先上(shàng)線“健康地(dì)圖-數(shù)字家(ji♥€® ā)醫(yī)”應用(yòng)系統,居民(mín)通(t✘¶•ōng)過“數(shù)字家(jiā)醫(→Ωyī)”應用(yòng),可(kě)随時(shí)進行(xíng)線上(₩​€shàng)簽約、線上(shàng)付費(fèi)。在“ε>Ωβ我的(de)病曆”模塊中,可(kě)以查詢到(dào)本人(rén)在₹‍♥γ全市(shì)各級醫(yī)療機(jī)構就(ji≈ε ≈ù)診和(hé)檢查記錄,在“慢(màn)病日(rì)記”模塊中,“兩慢(màn)‌€$™病”患者可(kě)以将自(zì)測的(de)血壓、血糖值實時(shí)上(shàng)傳,家(★φjiā)庭醫(yī)生(shēng)能(néng)動βπ态監管患者的(de)血壓、血糖等數(sh¥♦ù)據,掌握患者就(jiù)醫(yī)軌迹≠₩α≈、查看(kàn)健康檔案、感知(zhī)患者健康,主動在線為(wèi)患者提供健康咨詢、健康宣教等•×✔服務,從(cóng)而實現(xiàn)線上(shàng)醫(yī)患互動,'$家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)服務€<♣模式不(bù)斷優化(huà),簽約服務內(nèi)涵不(bù)斷豐富。目前™Ωσ系統線上(shàng)随訪已達15萬餘次,全市(shì)家(jiā)庭醫(yī)‍∑•生(shēng)簽約覆蓋率達45.62%,重點人(rén)群簽約率達95.93%以¥≈上(shàng),居民(mín)滿意度達95.91%。



來(lái)源:玉環市(shì)衛生(shēng)健康局¥