“關愛(ài)億萬民(mín)衆一(yī)生(shēnφ₩  g)健康”，是(shì)愛(ài)億生(shē€♦ng)健康（以下(xià)簡稱“愛(ài)億生(shēn✘£‌ g)”）創始人(rén)金(jīn)欣經常挂在嘴邊的(de)一(yī)句話(huà)，公司即♣®→γ由此得(de)名。在他(tā)的(de)眼中，愛(ài)億生(shēng)一(≤≠‌yī)直是(shì)一(yī)家(jiā)技(jì)術(shù)公司，而他(tā)創業✘♠α(yè)的(de)切入點是(shì)選擇互聯網應用(yòng♠&$)最少(shǎo)且最有(yǒu)潛力的(de)市(shì)場✔♠☆₹(chǎng)，從(cóng)情懷的(de)角度來<'∑‍(lái)講，創業(yè)則是(shì)要(γ ✘≈yào)做(zuò)一(yī)件(jiàn)利國(guó)利民(mín‌✘)的(de)好(hǎo)事(shì)。因此，用(yòng)技(jì)術(shù)改¥✔×>變慢(màn)病管理(lǐ)，成為(wèi)金(jīn)欣自(zì)始至終≠₽‍的(de)選擇。

在“2017未來(lái)醫(yī)療100強”論壇的(de)醫(y©•↕¥ī)院創新平行(xíng)論壇上(shàng)，金(jīn)欣發表≠₽γ≈以《人(rén)工(gōng)智能(néng)慢(màn)病 ×管理(lǐ)賦能(néng)醫(yī)聯體(tǐ)建設》為(wèi)±✔<≈主題的(de)演講，詳解愛(ài)億生(shēng)産品∏>♠™賦能(néng)醫(yī)聯體(tǐ)建設的(de)邏輯∏¶♦，以及其應用(yòng)場(chǎng)景。為(π¶αwèi)進一(yī)步探尋愛(ài)億生(shēng)國(guó)家(jiā)指南(ná↕←n)人(rén)工(gōng)智能(néng)慢(màn)病管理 Ω(lǐ)系統（以下(xià)簡稱“GDS系統”）的(de)落地(dì)σ™♦情況，會(huì)後，動脈網記者對(duì)金(jīn)欣進行(xíng)₽★♦↓了(le)專訪。

愛(ài)億生(shēng)健康創始人(rén)金(jīn)欣

慢(màn)病管理(lǐ)的(de)難點在于支付問(wèn)題與下(xià)沉€₩☆基層管理(lǐ)

根據2016年(nián)世界衛生(shēng)組織披露的(de)數(sh ↔₽ù)據，在中國(guó)10個(gè)人(rén)中就(©​•₽jiù)有(yǒu)1個(gè)人(rén)δγ≥≥是(shì)糖尿病。而2016年(nián)5月(yuè)∏♥在北(běi)京舉辦的(de)中國(guó)心血管 ₹§疾病防控行(xíng)動計(jì)劃研討¶ε(tǎo)會(huì)上(shàng)，也(yě)有(yǒu≠÷)專家(jiā)指出，我國(guó)心血管病、腫瘤、糖尿病、呼吸系統疾病4種‍γ₽慢(màn)性病導緻的(de)死亡占總死亡人(rén)數(shù)的(de)86.6％，≤α慢(màn)性病的(de)防控形勢非常嚴峻。

我國(guó)是(shì)第一(yī)個(gè)從(cóng)國(g↕₹Ω®uó)家(jiā)層面出台慢(màn)病防控計(jì)劃的(de)國(guó)家(jiā) ¥，早在2012年(nián)5月(yuè)出台的(de)《中國(guó)慢(màn)性病防☆♦‌治工(gōng)作(zuò)規劃（2012—2015年↓☆(nián)）》，涉及了(le)國(guó)家(jiā)15個(gè →≤§)部委；2017年(nián)1月(yuè)，國(guó)務院π✘辦公廳發布《中國(guó)防治慢(màn)性病中長(chán÷≠¥g)期規劃（2017—2025年(nián)）》，這(zhè)是(shì)首次首次以÷↑ 國(guó)務院名義印發慢(màn)性病防€♣™←治規劃，明(míng)确提出，到(dào)2020年‍±¶(nián)和(hé)2025年(nián)，力争30-70歲人(rén∏ ₩)群因心腦(nǎo)血管疾病、癌症、慢(màn)性呼吸系¶ 統疾病和(hé)糖尿病導緻的(de)過早死亡率分(fēn)别較201"™★♥5年(nián)降低(dī)10%和(hé)20%的(de)核∑​πλ心目标，并提出了(le)16項具體(tǐ)工(gōng)作(zuò)指标。慢(✔∑≈màn)病防治上(shàng)升到(dào)國(guó★☆☆)家(jiā)層面，也(yě)從(cóng)側面印證，中國(guó)的(de)慢(màn)病管理(γππlǐ)有(yǒu)著(zhe)巨大(dà)的(de)需求。

愛(ài)億生(shēng)健康成立于2014年(ni÷ $₩án)2月(yuè)，核心技(jì)術(shù)研發10年(nián)，專注于智能(Ω néng)醫(yī)療領域，将指南(nán $)進行(xíng)轉化(huà)醫(yī)學研究形成臨床輔助工(gōng)具，提供國(guó↑£)家(jiā)指南(nán)智能(néng)慢(màn)病管理(lǐ)系統。針對(duì)慢α↓(màn)病研發工(gōng)具，是(shì)因為(wèi)這(zhè)個(gè)領域存在太多ε​(duō)困難。金(jīn)欣認為(wèi)，慢(màn)病管理(lǐ)的(de)難點在↕₩®•于兩個(gè)方面：

一(yī)是(shì)支付問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)保體(tǐ)系一(yī)直是(shì)以保大(dà)∑≠ ↑病、保住院為(wèi)主，這(zhè)種模式應對(duì)慢(màn)病爆發式‌ €↕的(de)增長(cháng)，顯得(de)無能(néng)為(wèi)力，隻♠β能(néng)消積應對(duì)。目前的(de)醫(yī)保↑•←>體(tǐ)系下(xià)，住院報(bào)銷比例高(gāo)，門(>© mén)診報(bào)銷比例低(dī)甚至不(bù)保，而σ♣用(yòng)于慢(màn)病管理(lǐ)與健康預防方面的(de)費(fèi)用(yòng)不(b↔​ 'ù)在醫(yī)保報(bào)銷範圍之內(nèi)。

在這(zhè)種情況下(xià)，會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)極>♠→端現(xiàn)象，要(yào)麽為(wèi)了(le)追求高(gāo)報(bào)銷比∑α≤，小(xiǎo)病大(dà)治，以住院為(wèi)目的(de)，浪費(fèi)床位資源；要(yà< ∞$o)麽小(xiǎo)病不(bù)治、不(b¥®±ù)防，發現(xiàn)問(wèn)題再住院治療€≥≠，這(zhè)兩種現(xiàn)象都(dōu)造成了(♣♠λle)醫(yī)保資金(jīn)的(de)大(dà)量消耗。

金(jīn)欣認為(wèi)，怎麽樣把醫(yī)保能(néng)夠納入到(dà‍®™o)整個(gè)慢(màn)病管理(lǐ)的(de)體(tǐ)系當中去(qù)，↑<÷支撐相(xiàng)應的(de)家(jiā)庭醫(yī)生(s₩ λδhēng)簽約服務，支撐醫(yī)聯體(tǐ)的(de)分(fē↑↕✔n)級診療、雙向轉診，進而支撐整個(gè)慢(màn)病生(shēng)态非常關鍵。

二是(shì)慢(màn)病管理(lǐ)必須由基層完成。2015國(guó)務院印發了(le)《關于推進分(fēn)級診療制α₩(zhì)度建設的(de)指導意見(jiàn)》'←δ，提出以提高(gāo)基層醫(yī)療服務能(néng)力為(wèi)重點，以常見$∞(jiàn)病、多(duō)發病、慢(màn)性病分(fēn)級診療為(wèi)突破口，201 £§5年(nián)重點做(zuò)好(hǎo)高(gāo)血壓、糖尿病分(fēn)級♣ε診療試點工(gōng)作(zuò)。基層首診、雙向轉診、急慢(màn)分(fēn)治¥↕≈♠、上(shàng)下(xià)聯動的(de)分(fēn)級診療模式逐步形®σ成，基本建立符合國(guó)情的(de)分(fēn)級診療制(zhì)度。

從(cóng)政策的(de)方向來(lá<±‍‍i)說(shuō)，這(zhè)無疑正确的(Ω↑♥¶de)，金(jīn)欣認為(wèi)：“慢(màn)病管理(lǐ)實際上(shàng)必須要Ω♥(yào)由基層來(lái)完成。三甲醫(yī)院不∞•(bù)可(kě)能(néng)對(duì)慢(màn)病患者進行(xíng)有(yǒu)α€δ效管理(lǐ)，醫(yī)生(shēng)>™>看(kàn)病已經超負荷來(lái)，三五分(fēn)鐘(zhōn₩←≥g)一(yī)個(gè)門(mén)診都(dōδ©Ωu)看(kàn)不(bù)過來(lái)。所以我們的(de)資醫(yī)療資®™源有(yǒu)限。”因此，慢(màn)病管理(lǐ)的(de)重任就(jiù)落到(d××↓♥ào)了(le)基層，中國(guó)有(yǒu)兩萬個(gè∑↓)社區(qū)衛生(shēng)服務中心，基層的(de)實際情況不(bù)容樂(yuè)觀®↕↔，缺醫(yī)少(shǎo)藥、信息收集難、人(ré>σσ n)才缺乏，基層動力不(bù)足等問(wèn)題層出不(bù)‍αδ≥窮。社區(qū)衛生(shēng)機(jī)構怎麽樣把∑α₩∑資源用(yòng)起來(lái)，很(hěn)是(shì)關鍵。

慢(màn)病生(shēng)态需要(yào)技(jì)術(shù)創新

在慢(màn)病的(de)方方面面，由于資源的(de)有(yǒu)限，對(d₩§uì)一(yī)個(gè)創新的(de)體(tǐ)系來(lái)講，技(jì)術>γε(shù)就(jiù)是(shì)生(sγ©Ω<hēng)産力。引用(yòng)蔡江南(nán)教授“攪局式技(jì)術(♠₽shù)”的(de)說(shuō)法，金δ★(jīn)欣認為(wèi)技(jì)術(shù)創新，尤其是(sh✔✔©§ì)人(rén)工(gōng)智能(néng)§↕→技(jì)術(shù)在慢(màn)病管理(lǐ)中非常關鍵，“跟北(běi)京阜外(w↔™λài)醫(yī)院、北(běi)京安貞醫(yī)院的(de≤↕)專家(jiā)討(tǎo)論時(shí)，一(yī)緻認為(wèi)沒有(yǒu)£$↓♦人(rén)工(gōng)智能(néng)，中國(guó)的(↑™de)慢(màn)病管理(lǐ)不(bù)可(kě)能(néng)實現(xiàn)目标。把基層做 ≈β(zuò)好(hǎo)，一(yī)定要(yào)有(yǒu)醫(yī)療生(shēng¶↓→)态的(de)支撐。”

因此，十年(nián)來(lái)，愛(ài)億生(shēng)健康₩  專注于智能(néng)醫(yī)療、慢(màn)病管理(lǐ)領域，将人(rén)工(gōng¶§')智能(néng)技(jì)術(shù)與臨床醫(yī)學相(xiàng)結合，提供國(guó)家'§↑(jiā)指南(nán)人(rén)工(gōng)智能(néng)慢(m ©δàn)病管理(lǐ)系統GDS，緻力于打<γ ∏造慢(màn)病醫(yī)療生(shēng)态智$​•₹能(néng)醫(yī)學引擎，支撐全人(rén)群慢(màn)病防治和(hé)重點人(ré‍ ♣'n)群的(de)精細化(huà)慢(màn)病管理(lǐ)。

GDS國(guó)家(jiā)指南(nán)♠≠>♥人(rén)工(gōng)智能(néng)慢(màn)病管理(lǐ)系統目前涵蓋高(g¥'āo)血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦(nǎo)血管♠∞✔Ω病、痛風(fēng)、半胱氨酸血症七大(dà)病種，包含三大(dà)子(z↔>→ǐ)系統——醫(yī)生(shēng)助手、身(shēn)邊護士、慢(màn)病大(dφ✘★←à)數(shù)據，及五大(dà)功能(néng)模塊——個(gè)體(tǐ)管理(✔±lǐ)、群體(tǐ)管理(lǐ)、協同管理(lǐ)、患者指導與醫(yī)療δ<<管理(lǐ)。

在社區(qū)醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)聯體(tǐ)和δ₽₩π(hé)城(chéng)市(shì)慢(màn)病生(shēng)态三大(dà)應用(yòn‌ g)場(chǎng)景中，GDS系統輔助醫(yī)生(shēng)，做(zuò)醫(yī)♣α生(shēng)助手，指導患者；做(zuò)患者身(shēn)邊護士；支持院長>φ(cháng)、衛計(jì)委和(hé)社保，提供醫(yī©∏)療管理(lǐ)平台；為(wèi)醫(yī)療、&☆÷醫(yī)保和(hé)醫(yī)藥構建“三醫(yī)聯動”生(shēng)态環≈•≥Ω境，提供商保和(hé)醫(yī)藥的(de)運營平台；GDS支持社區(qū)家(ji←☆ā)庭醫(yī)生(shēng)的(de)簽約群體(tǐ)管理(lǐ)，同時♥π(shí)協同專科(kē)醫(yī)師(shī)、全科(kē)醫(yī)師(shī)、↔εγ健康管理(lǐ)師(shī)，在分(fēn)級診療醫(yīλ$)聯體(tǐ)中發揮作(zuò)用(yòng)。

在金(jīn)欣看(kàn)來(lái)，GDS系統就(jiù)像一(yī)個(gè)發動機(♥&σφjī)，推動整個(gè)慢(màn)病生(shēng)态的(d≠€ e)方方面面，包括醫(yī)生(shēng)、患者、院長(ch"$¶ áng)、衛計(jì)委、社保以及商保和(hé)醫(yī)藥的(de)資£₽源，形成療效和(hé)健康導向的(de)利益共同體(tǐ)。

GDS系統落地(dì)國(guó)家(jiā)級醫(yī)改‌♦示範區(qū)的(de)背景

中國(guó)醫(yī)改的(de)三個(gè)關鍵詞包括：家(jiā)庭醫←‌(yī)生(shēng)簽約，分(fēn)級診療，三醫(yī)聯動。對(duì)于愛(ài" π)億生(shēng)最典型的(de)兩個(gè)合作(zuò)夥伴——北(běi)京方莊社區€δ≥ (qū)衛生(shēng)中心和(hé)深圳羅湖(hú)醫(yī)院集團，一(yī)∑₩π個(gè)是(shì)我國(guó)基層醫(yī)療的(de)典範，一(yī∑®→)個(gè)是(shì)我國(guó)最典型的(de)醫(yī)聯體(tǐ)建設，金<‌₹γ(jīn)欣對(duì)于他(tā)們的(de)情況如(rú)數(shù)家(ji₹ε™✔ā)珍。他(tā)認為(wèi)，GDS<γσ系統的(de)順利落地(dì)，與兩家(jiā)國(guó)家(ji÷ ā)級醫(yī)改示範項目深厚的(de)醫(yī)改背景•✘α↔密切相(xiàng)關。

北(běi)京方莊社區(qū)衛生(shēng)服務§α≈↕中心

北(běi)京方莊社區(qū)衛生(shēng)服務中心是(sh♠±ì)全國(guó)最領先、特别具有(yǒu)創新≤₹實踐的(de)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構，早在2014年(nián)初，愛(Ω←ài)億生(shēng)就(jiù)與方莊建立起緊'λ♣密的(de)合作(zuò)關系，第一(yī)個(gè)試₽÷™點項目在方莊成功落地(dì)。目前，方莊社區(qū)衛生(shēng)服務中心轄區(qū)↔'π人(rén)口10萬，在分(fēn)級診療，資源下(xià)沉的(de)大(↑±₹dà)環境霞，對(duì)于基層社區(qū)衛生(shēng←↕)服務中心而言，不(bù)僅僅是(shì)單純地(dì)提供醫(yī)院的(de)門(mén¶±)診服務，而是(shì)開(kāi)始提供一(yī)些(xiē)更加廣泛的(de>"<©)健康管理(lǐ)服務。

在方莊社區(qū)衛生(shēng)服務中心轄區(qū)2公裡(lǐ)範"•圍內(nèi)，有(yǒu)兩家(jiā)三甲醫(yī)院——天​↑‍ 壇醫(yī)院和(hé)東(dōng)方醫(yī)院。因而在這(zhè" ✘Ω)一(yī)區(qū)域內(nèi)，也(yě)≠​✘ε形成了(le)“方莊-天壇醫(yī)院”的(de)醫(yī)聯★™ β體(tǐ)模式。在整個(gè)層面上(shàng)，社區(q₩∏∏​ū)衛生(shēng)服務中心的(de)需求是(shì)提供家(ji×&≥ā)庭醫(yī)生(shēng)“式”服務，€≠¥引導社區(qū)首診。

據金(jīn)欣介紹，GDS系統在“方莊-天π"壇醫(yī)院”醫(yī)聯體(tǐ)模式中做(zuò)了(le)三件(jiàn)事(shì)∞σ∏：一(yī)是(shì)提供預約就(jiù)診系統；二是(shì)對(duì)區(qū§‍‍→)域內(nèi)人(rén)群提供精細化(huà)健康管理(lǐ)，包括 ₽慢(màn)病評估、幹預計(jì)劃、定時(s÷♣hí)提醒、健康監測、預約随訪等方面服務的(de)提供；三是(s↕↔♠hì)連接方莊社區(qū)衛生(shēng)服務中×✘心與天壇醫(yī)院、東(dōng)方醫(yī)院，進行(xíng)雙向轉><☆診。

深圳市(shì)羅湖(hú)醫(yī)院集團

深圳市(shì)羅湖(hú)醫(yī)院集團在2015年(niδ&≈γán)8月(yuè)成立唯一(yī)法人(rén)的(deγ★)緊密型醫(yī)聯體(tǐ)，成為(wèi)推動分(fēn)級診療實踐™' 的(de)先行(xíng)者，其下(xià)屬 ₩↓5家(jiā)區(qū)屬醫(yī)院，23個(gè←↓¥€)直屬社康，覆蓋整個(gè)深圳市(shì)羅湖(hú)區(qū)100萬人(rén)口。↕ ∏作(zuò)為(wèi)醫(yī)改的(de)目标，羅湖(hú)醫(yī)院&<‌每個(gè)社康門(mén)口都(dōu)挂著(zhe)一(yī÷↔©)道(dào)橫幅，上(shàng)書(shū)：“少(shǎo)生(shēng)病，少(shǎo)住院，少(shǎo)負擔，看(kàn)好(h↑↑ǎo)病”，金(jīn)欣認為(wèi)：“這(zhè)12個(gè)字變成大(dà)家(jiā)÷±π共同努力的(de)目标，而真正推動羅湖(hú)醫(yī)改是(shì)一♥↔ ®(yī)個(gè)醫(yī)保基金(jīn)的(de)改革。”

羅湖(hú)醫(yī)院集團的(de)醫(yī)保δ≠≈€基金(jīn)改革可(kě)以用(yòng)8個(gè)字概括，即總額管理(lǐ)、結餘留用(y®>òng)，換句話(huà)說(shuō)就(jiù)是(shì)細化(huà)總額，控制(zh§εβ∑ì)指标。以2017年(nián)度醫(yī)療費(fèi)用(yòng)總額（S）為(wèi)&β&例，國(guó)家(jiā)按照(zhào π)羅湖(hú)區(qū)居民(mín)的(de)簽約人(rén)數(shù)，核算(sγ>uàn)2015年(nián)度簽約參保人(rén)群住院基$σ本醫(yī)保大(dà)病統籌基金(jīn)和(hé)地€<±α(dì)方補充醫(yī)保基金(jīn)支付總額（M），同時(shí)增加201 ε×6年(nián)度深圳市(shì)醫(yī)保基金(jīn)支出增長(cháng)率>σ（r），以計(jì)算(suàn)出2017年(niá✔↓n)羅湖(hú)區(qū)總體(tǐ)的(de¶φ∞‍)費(fèi)用(yòng)，由國(guó)家(jiā)撥給，計(jì)算(su✔‍'àn)公式如(rú)下(xià)：

S=M x (1+r)

其中，需要(yào)滿足的(de)是(shì)三個(gè)條件≠☆(jiàn)：一(yī)是(shì)集團不(bù)得(£✔$de)限制(zhì)簽約居民(mín)的(d‍γ×≤e)就(jiù)醫(yī)選擇；二是(shì)不(bù)參與簽約居民(mín)在集團÷ε外(wài)醫(yī)療機(jī)構就(jiù)醫(yī)的(de) ✘®醫(yī)保控費(fèi)，在集團外(wài)就(jiù)醫(yī)的(de)醫(yī)保支付部δβ¶φ分(fēn)從(cóng)醫(yī)保基金(jīn)總額裡('∏lǐ)扣除；三是(shì)羅湖(hú)醫(yī)院集團外(w∞✘<←ài)就(jiù)醫(yī)花(huā)費(fèi)的(de)醫(yīλφ£∑)保費(fèi)用(yòng)從(cóng)集團的(de)總額中支付。

金(jīn)欣認為(wèi)：“這(zhè)種醫(yī)保基金(jīn)改革實際上(shπ→àng)是(shì)通(tōng)過醫(yī)保倒逼醫(yī)院做(zuò)強基層，把資 ÷源下(xià)沉，把患者留在社區(qū)。”早在2015年(nián)，愛(ài)億生(shēng)就(jiù♥÷☆)開(kāi)始跟深圳市(shì)羅湖(hú)醫(yī)院進行(xíng)合作≠δ↔ (zuò)，落地(dì)其人(rén)工(gōn∑•g)智能(néng)慢(màn)病管理(lǐ)系統GDS。在羅¶♣→湖(hú)醫(yī)院集團醫(yī)改的(de)重頭戲慢(mànδ₩)病管理(lǐ)中，GDS系統協助全科(kē)醫(yī)生(shēng)，大(dà)大(dà)地∞£ ≤(dì)提高(gāo)了(le)醫(yī)生(shēng)效率，在醫(yī)聯體(tǐ)的™¶≤ (de)建設中發揮了(le)重要(yào)作(zuò)用(yòng)。

方莊社區(qū)衛生(shēng)服務中心通(tōng)過家(jiā)庭✔'$'醫(yī)生(shēng)式的(de)簽約服務，讓老(lǎo)百姓“首診不(bù↓β←)出社區(qū)”，而羅湖(hú)是(shì)要(yào)通(tōng)過一₹™(yī)系列資源下(xià)沉的(de)舉措，把居民(mε₩→∑ín)留在社區(qū)。而對(duì)于方莊、羅湖(hú)這(zhè)'¥​ 兩家(jiā)醫(yī)改先行(xíng)者而言，如(rú)何在社區(qū)、在基層發揮>☆"作(zuò)用(yòng)，順應分(fēn)級診療趨勢，是(shì)一(yī)大(dà)重點與難點✔÷'。

愛(ài)億生(shēng)如(rú)何“賦">‌ 能(néng)”醫(yī)聯體(tǐ)

金(jīn)欣認為(wèi)，基層要(yào)能(néng)做(zuò)好(hǎo)™α∑‍慢(màn)病管理(lǐ)，基層全科(kē)醫(yī)生(sh∏¥ēng)的(de)服務能(néng)力，是λβ"φ(shì)一(yī)個(gè)必須跨越的(de)門(mén)檻。愛(ài)億生(shēng)→π≥→支持醫(yī)聯體(tǐ)建設的(de)思路(lù)在于三點：

一(yī)是(shì)居民(mín)要(yào)在社區(qū)“留得( ‌↕de)下(xià)”。GDS系統輔助家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務綁定“口碑 λ™”和(hé)“品牌”，提升居民(mín)獲得(de)感，就(jiù)醫(y™™ī)體(tǐ)驗感，為(wèi)社康等機(jī)構提供國(guó)家(jiā)指南(ná≥♠₽®n)指導下(xià)的(de)專業(yè)規範服務，為(wèi)轄區(qū)內(nèi)‌σ<§居民(mín)提供精細化(huà)慢(màn)病管↕₩理(lǐ)，制(zhì)定全年(nián)随訪計(jì)劃和(h•→é)預約複診；

二是(shì)社區(qū)醫(yī)院要(yào)“接得(deαα<σ)住”。通(tōng)過醫(yī)生(shēng)助手、慢(màn)病量化(huà)技(jì)術(sh™εαù)、慢(màn)病評估報(bào)告等給予社區(qū)醫(yī)院專業(yè)支撐✔​，構建社區(qū)居家(jiā)康複、慢(màn)病綜合管理(lǐ)一(yī↕α)體(tǐ)化(huà)生(shēng)态；

三是(shì)看(kàn)病“看(kàn)得(de)好(hǎo)”。醫(yī)聯體(tǐ)內(nèi)部協同，提供順暢的(de)轉診平台‌£÷，慢(màn)病查房(fáng)技(jì)術(shù)，讓專家(jiāβ÷®)與全科(kē)醫(yī)生(shēng)實現(xiàn)遠(yuǎn±λ)程慢(màn)病查房(fáng)，提供智能(néng)化(huà)的(de)随訪管理(₹‍lǐ)，使患者通(tōng)過随訪或者在居家(jiā)場(chǎng)景中，就(jiù)能(né↑↕​±ng)夠得(de)到(dào)像住院般最高(gāo)等級的(de)σ§π☆慢(màn)病醫(yī)療服務。

四是(shì)引入國(guó)家(jiā)指南(nán)人(rén)工(gōng)智能(nén≠≈g)慢(màn)病管理(lǐ)系統，提供系↓£¥統性臨床醫(yī)學支撐。在融合18部國(guó)家(jiā)慢(màn)病醫(yī)學指南(nán)的(de)GDS系統↔ ↓δ中，涵蓋了(le)高(gāo)血壓、糖尿病、£σ₩血脂異常、冠心病、腦(nǎo)血管病、痛風(fēng)、半胱氨酸血症七大(dà)病種​π，借助人(rén)工(gōng)智能(néng)技(jì)術(☆∏α shù)，将國(guó)家(jiā)指南(nán)轉化(huà)為(wèi)臨床指導，形成慢(→∏♠màn)病管理(lǐ)的(de)強大(dà)引擎。

國(guó)家(jiā)指南(nán)人(rén)工(gφγ☆←ōng)智能(néng)慢(màn)病管理(lǐ)GDS&∏ λ的(de)生(shēng)态定位

金(jīn)欣将GDS系統看(kàn)作(zuò)一(yī)個(gè)醫(yī)學×®'•引擎，更形象地(dì)将它描述為(wèi)“↕↓慢(màn)病管理(lǐ)的(de)‘最強大(dà)腦(nǎo)’”，“這(zhè)個(gè)系統你(nǐ)可(kě)以把它想象成一(yī)個(gè)↑$>§虛拟的(de)機(jī)器(qì)人(réαπλn)醫(yī)生(shēng)，這(zhè)就(jiù)是(shì)‘醫(yī©≠§)生(shēng)助手’，為(wèi)基層醫(yī)生(shēng)提供輔助；第二是λπ↓(shì)‘身(shēn)邊護士’，在雲端随時♥≤÷(shí)守護患者，通(tōng)過患者手機(jī)APP或微(₽✔βwēi)信公衆号，提供随時(shí)随地(dì)的(de)專業(yè)指導，‌&生(shēng)成慢(màn)病綜合評估報(bà♥↓✔≥o)告，幫助醫(yī)生(shēng)評估患者身(shēn)體(tǐ)狀況‌♠；第三提供了(le)慢(màn)病大(dà<←<$)數(shù)據，為(wèi)院長(cháng)和(hé)政府部門(mén)提Ω✘←‌供了(le)醫(yī)學統計(jì)和(hé)績效管理(lǐ)的(de)平台，包∏β≤ 括轄區(qū)患者人(rén)群慢(màn)病和(hé)病情的(de)分(fēn)布以及變 ≥化(huà)趨勢，治療和(hé)随訪跟蹤，以及依據指€ 南(nán)個(gè)體(tǐ)化(huà)血壓、血脂和(hé)血糖的(de)達标率統☆​>>計(jì)，既有(yǒu)人(rén)群大(dà)×≥數(shù)據，又(yòu)有(yǒu)精準個(gè)體(tǐ)₹∞"α化(huà)詳細指标，促使整個(gè)家(jiā)庭醫₽✔‍(yī)生(shēng)團隊的(de)簽約服務變得¶&(de)有(yǒu)效，政府對(duì)大(dà)人(rén) δ群慢(màn)病管理(lǐ)的(de)政策有(yǒu)臨床數(shù)♠‍φ≥據支持。構建慢(màn)病管理(lǐ)的(de)生(shēng)态閉環。”

連接基層、醫(yī)院、政府、保險和(hé)醫(yī)藥，GDS系統目前覆蓋100家(jiā)醫(Ω∞®yī)療機(jī)構，管理(lǐ)了(le)100萬慢(màn)病患者。

在金(jīn)欣的(de)眼中，“賦能(néng)”是(shì)個(gè)←φ很(hěn)重要(yào)的(de)詞。他(tā)認為(wèi)，3億到(dà‍φ↔o)4億人(rén)慢(màn)病群體(tǐ)的(de)服務，不(←φε bù)能(néng)靠幾個(gè)醫(yī)生(shēng)來(lái)做(zu♣​♠φò)，是(shì)要(yào)依靠一(yī)個(gè)群體(tǐ)，≥&€所以整體(tǐ)的(de)家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)服務能(néng∞Ωδ↑)力非常重要(yào)，而目前基層醫(yī)生(shēng)的(de)水(shuǐ)平是(Ω₽shì)參差不(bù)齊的(de)。因此愛(ài)億生(shēng)的( ​ Ωde)賦能(néng)在于，通(tōng)過信息化(huà)的(de)手段，把慢(màn)病管理(lǐ)、家(jiā♠★ ¥)庭醫(yī)生(shēng)服務中的(de)服務¶₹₩ 內(nèi)容、服務框架固化(huà)，“用(yòng)智能(néng)的(de)手段提示基層醫(yī)生(shēng)每一(yī)步‍α該做(zuò)什(shén)麽，你(nǐ)的(de)服務內(nèi)容是(shì)什(‍παshén)麽，你(nǐ)服務的(de)目标是(shì)π☆σ™什(shén)麽，形成規範化(huà)、專業(yè)化(huà)的(de)流程，提升整體(&↕♦ tǐ)的(de)服務能(néng)力。”

目前，愛(ài)億生(shēng)的(de)落地(dì)場(chǎng)景已₽≤經開(kāi)始從(cóng)基層走向醫(yī)聯體(tǐ®←​)，金(jīn)欣認為(wèi)，在所有(yǒu)的(de)大(d<≠ ↔à)醫(yī)院都(dōu)要(yào)參加醫(yī)聯體(tǐ)的↓∏÷(de)前提霞，醫(yī)聯體(tǐ)将會(h•©‌≤uì)成為(wèi)慢(màn)病管理(l₹£β ǐ)重要(yào)的(de)實施單元。

在基層+醫(yī)保的(de)戰略定位下(xi ‍ ​à)，愛(ài)億生(shēng)逐漸朝向城(chéng)市(shì)醫(yī)療生(shēn®♦€♥g)态發展邁步。2017年(nián)，愛(ài)億生(shēng)與平安保險合作(zuò)✔•‍，在北(běi)方沿海(hǎi)大(dà)省某城(chéng)市(sh₩βì)，開(kāi)啓國(guó)內(nèi)首個(gè)HMO/PBM試點，旨在✘$ σ與商保公司一(yī)起，聯合醫(yī)藥企業(yè)，支持 ✘政府衛計(jì)委和(hé)社保，建立城(chéng)市(shì)的(de)慢(m₹¥∞àn)病醫(yī)療生(shēng)态。

金(jīn)欣告訴記者，如(rú)歐洲北(běi)美₹↔(měi)的(de)發展進程一(yī)樣，二戰後經濟複蘇時(shí)，慢(màn)病↕Ω的(de)發病率出現(xiàn)頂峰，随著(z¶•γhe)慢(màn)病管理(lǐ)的(de)普及↕π★±，慢(màn)病防控效果不(bù)斷改善，中國(guó)的(de)慢(màn)病管理(♥<lǐ)也(yě)要(yào)在經濟水(shuǐ)平提高(gāo)到≤★®(dào)一(yī)定程度、國(guó)民(mín)健康意識提升到(dào)≤♦€一(yī)定水(shuǐ)平後才會(huì)出現(xiàn)拐點。因此，愛(ài)​↔億生(shēng)目前更多(duō)地(dì)選擇在沿海(hǎi)發達城(chén↕ >•g)市(shì)、一(yī)線城(chéng)市(shì)等對(duì)慢(màn)病管理§×®(lǐ)重視(shì)程度較高(gāo)π÷、患者依從(cóng)性較好(hǎo)的(de)地(dì)區(qū)實踐。同時(shí)，也(™  ☆yě)啓動了(le)中西(xī)部和(hé)®∑內(nèi)地(dì)縣域慢(màn)病管理(lǐ)的✔¶Ω<(de)探索，盡快(kuài)建立适合不<'♠(bù)同地(dì)域、不(bù)同經濟發展水(shuǐ)平的(de)慢(màn)病‍λ 管理(lǐ)示範模式，加速推廣和(hé)複制(zhì)。

進一(yī)步完善慢(màn)病管理(lǐ)的(de)工(gōngλ')具和(hé)方法，這(zhè)是(shì)一(yī)個(gè)過程。在采>'≥訪的(de)尾聲，金(jīn)欣告訴記者，愛(ài)億生(shēng)目前>γ↓β隻專注在智能(néng)醫(yī)療慢(màn)病管理(lǐ)的(de)λ₩♣≠探索和(hé)研發上(shàng)，暫時(shí)沒有(©±<yǒu)想涉及其他(tā)領域，慢(màn)病管理(lǐ)道(dào)阻且長(ch•​Ωáng)，身(shēn)處其中的(de)企業(yè)都(dōu)應™↑感到(dào)任重而道(dào)遠(yuǎn)。因≈↔此，在防控慢(màn)病的(de)任務更多(duō)的©$±•(de)下(xià)沉到(dào)資源不(bù)那(nà)麽豐富的(de± )基層，“倒逼”不(bù)是(shì)最好(hǎo≈₹ $)的(de)方法，但(dàn)卻是(shì)當下α↓∞(xià)的(de)醫(yī)療生(shēng)态中最直接有(yǒu)效的(de)方法。✘‍γ“強基層”最終還(hái)是(shì)要(yào)落到(dào→&)技(jì)術(shù)創新和(hé)服務變革上(shàng)，“賦能(•™néng)”這(zhè)個(gè)詞應當在每一(₹♦yī)個(gè)環節，都(dōu)發揮它的(de)效用(yòng)，構建更加清晰、有(yǒu)效的✔γ‌$(de)慢(màn)病管理(lǐ)生(shēng)态。